黄褐斑可以由各种不同的原因引起，如痛经、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、长期口服避孕药、妊娠期、营养不良、内分泌障碍或慢性疾病等，也可以说它是跟某些疾病同时发作的。
情绪长期烦躁的女性是黄褐斑和子宫肌瘤的高发人群，在外表现为黄褐斑，在内就发作为子宫肌瘤。
祖国医学自古就有“有诸内，必形诸于外者也”的观点，认为黄褐斑与子宫肌瘤有共同的发病原因，即它们多与情绪因素有关，“随喜怒而消长”。如怒气伤肝，肝淤气滞，血运不畅，血室失养，日久痰湿、血淤内停，下行胞宫，积于子宫，故可结为子宫肌瘤;情志郁结，导致内分泌失调，代谢废物不能排出体外，淤积于皮下，色素沉着而形成面部黄褐斑。
北京慈铭体检中心专家提示除了子宫肌瘤，我们不妨针对黄褐斑的成因来细分一下：斑在发际，多和内分泌失调有关;斑在额头，多见于性激素、肾上腺皮质激素、卵巢激素异常者;斑在眼皮部，多见于妊娠与人流次数过多及雌激素不平衡者;斑在眼周围，多见于子宫疾患、流产过多及激素不平衡的情绪不稳定者;斑在面颊部，多见于肝脏疾患，而更年期女性和肾上腺功能减弱者面部也有显现;斑在太阳穴、眼尾部，和甲状腺功能减弱、妊娠、神经质及心理受到强烈打击等因素有关;斑在鼻下，多见于卵巢疾患;斑在嘴巴周围，常见于进食过多者;斑在下颚，常见于有白带过多等妇科疾患者。